Având în vedere creşterea interesului public faţă de infecţia gripală cu virusul A/H1N1, cauzată de un număr în creştere de noi îmbolnăviri, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Caraş-Severin recomandă următoarele atitudini profesionale la nivelul cabinetelor medicale din ambulator (fie ele de medicină de familie, fie de specialităţi medicale clinice):
- Recomandaţi pacientilor autoizolarea: sfătuiţi pacientii ca in cazul in care acuza simptome care se incadreaza in definitia de caz A/H1N1, sa fie contactati intai telefonic, in limita posibilitatilor, iar medicul de familie va hotarâ conduita ulterioara (locul consultului, daca se incadreaza in definitia de caz, etc )
- Daca pacientul se prezinta direct la cabinet: la cabinet, medicul ia masuri de triere a bolnavilor, astfel incit sa existe un contact cit mai redus intre pacientii cu tulburari respiratorii si restul pacientilor ( daca are un spatiu excedentar, va marca acel spatiu, vizibil, ca spatiu pentru pacientii cu tulburari respiratorii si va proceda la examinarea rapida a acestora, in limita desigur a prioritizarii urgentelor ). Daca nu are acel spatiu execedentar, asistenta medicală sau medicul vor tria bolnavii, astfel incit cei cu tulburari respiratorii sa aiba un contact cit mai redus cu restul pacientilor
- Daca medicul considera ca pacientul prezinta simptome care se incadreaza in definitia de caz ca suspiciune de caz, acesta va avea urmatoarea atitudine :
1. Izoleaza pacientul. 2. Alerteaza telefonic, indiferent de ora, urmatoarele persoane : DR. VERMESAN MITA – DSP CS – 0745623716 DR. LUCA DRAGOS – DSP CS – 0744505016 DR. BORCAU MIRCEA – DSP CS – 0744505014
Alertarea celor 3 persoane se face in prima ora de la luarea deciziei ca pacientul se incadreaza in definitia de caz.
- Dupa alertarea DSP CS, se hotaraste trimiterea pacientului la sectia de infectioase, dupa un protocol stabilit cu DSP-ul, atunci cind se face alertarea.
Atentie : alertarea DSP-ului se face inainte de a trimite pacientul la infectioase !
- In situatia in care pacientul se adreseaza intai unei unitati sanitare cu paturi si medicul este informat pe diferite canale informative despre acest fapt, anunta de indata DSP-ul despre aceasta situatie.
- La cabinet, medicul de familie va lua masuri de protectie a personalului medical, dezinfectie si triere a pacientilor
In sesiunea 22-23 octombrie 2009, se organizeaza, la nivelul Directiei de Sanatate Publica a judetului, examenul de obtinere a gradului principal, pentru asistenti medicali, moase, laboranti, tehnicieni dentari, absolventi de liceu sanitar. Metodologia de examen si tematicile specifice fiecarei specialitati medicale pot fi accesate pe site-ul Ordinului:
http://www.oamr.ro/examene.php
sau pe site-ul Ministerului Sanatatii:
http://www.ms.ro Inscrierile incep cu data de 23.09.2009, la sediul Directiei de Sanatate Publica, unde pot fi solicitate si obtinute si alte informatii legate de acest examen.
In fiecare an, la 12 mai, se marchează şi se sărbătoreşte pe întreg globul, ziua asistenţilor medicali. Iniţial, această zi a fost una de comemorare a celebrei Florence Nightingale, considerată deschizător de drumuri în profesia de asistent medical. Până la ea, asistenţii medicali erau consideraţi persoane nepregătite, bune pentru orice fel de munci în domeniul sănătăţii, adesea chiar umilitoare. Născută în 1820 la Florenţa, Florence Nightingale s-a remarcat în timpul războiului din Crimeea (1853-1856), când a întocmit un raport despre metodele medicale primitive şi condiţiile de viaţă dificile cu care se confruntau asistenţii medicali pe front. In 1860, cu fondurile câştigate pentru serviciile aduse, ea a deschis o şcoală de asistenţi medicali pe lângă spitalul londonez "Saint Thomas". Infiinţarea acestei şcoli a fost primul pas în pregătirea de specialitate a asistenţilor medicali. Florence Nightingale a devenit în 1907 prima femeie din Marea Britanie decorată cu Medalia de Merit pentru serviciile sale. De la Florence Nightingale şi până astăzi lucrurile au evoluat extrem de mult, profesia de asistent medical devenind o profesie demnă şi respectată, clar definită atât metodologic cât şi legal, având propriile paliere de pregătire ce merg până la nivelul universitar. Un rol deosebit de important în obţinerea acestui statut a revenit Ordinului asistenţilor medicali generalişti, moaşelor şi asistenţilor medicali din România, care, atât la nivel central cât şi prin filialele sale judeţene, a reprezentat şi reprezintă singura organizaţie ce promovează şi susţine în faţa statului şi a societăţii româneşti, interesele profesionale ale asistenţilor medicali. Spre deosebire de toate celelalte profesii din domeniul sănătăţii, asistenţii medicali sunt singurii profesionişti care se află non-stop, 24 de ore din 24, în imediata apropiere a bolnavului. Această situaţie facilitează o mai bună înţelegere a bolii şi a bolnavului, facilitează exercitarea profesiei, dar se transformă şi într-o obligaţie profesională de a acorda bolnavului îngrijiri continue şi de calitate. Şi mai e ceva: indiferent cât de calificaţi vom fi, cât de riguros vom aplica cerinţele şi rigorile ştiinţei medicale, recomandările şi indicaţiile medicilor, niciodată nu ne vom fi dus datoria până la capăt dacă nu ne vom apleca asupra bolnavului ca asupra unei persoane, a unui om ce are propriile nevoi şi limite, uneori exacerbate de starea de boală în care se află. Dacă vom înţelege OMUL bolnav din faţa noastră, vom ştii întotdeauna să ne tratăm pacientul. Modul şi mediul în care vom administra tratamentele şi procedurile medicale vor influenţa în mod direct evoluţia procesului de vindecare, vindecare pentru care bolnavul ni s-a încredinţat nouă.
Felicitări tuturor colegelor şi colegilor asistenţi medicali pentru rezultatele bune obţinute până acum, mult succes în activitatea deloc uşoară a acestui an, şi fireşte, un călduros LA MULŢI ANI!
ØCare este diferenta intre gripa sezoniera, gripa aviara, gripa porcina si gripa pandemica?
ØCare sunt implicatiile pentru sanatatea umana?
ØUnde au aparut cazuri la om?
ØCum se infecteaza oamenii?
ØConsumul de carne de porc si produse in carne de porc reprezinta un factor de risc de imbolnavire prin gripa porcina?
ØEste acest virus contagios?
ØCare sunt simptomele?
ØExista risc de pandemie?
ØExista vaccin care sa previna aparitia bolii la om?
ØCe medicamente sunt disponibile pentru tratamentul bolii?
ØCe masuri de igiena sunt recomandate pentru prevenirea imbolnavirii?
ØDaca cineva care a calatorit in zonele afectate si se simte rau, ce trebuie sa faca?
Ce este gripa porcina?
Gripa porcina este o afectiune respiratorie acuta a porcilor, cu contagiozitate ridicata, cauzata de unul din numeroasele virusuri gripale de tip A. Morbiditatea tinde sa fie ridicata, iar mortalitatea scazuta (1-4%). Virusul se transmite in randul porcilor prin aerosoli, prin contact direct sau indirect si de la purtatori asimptomatici. Epizootii in randul porcilor pot surveni pe tot parcursul anului, cu incidenta crescuta in perioada de toamna si iarna in zonele temperate. Multe tari vaccineaza de rutina populatiile porcine pentru a preveni boala.
Virusurile gripei porcine apartin de obicei subtipului H1N1, dar exista si alte subtipuri circulante la porci (de ex. H1N2, H3N1, H3N2). Porcii se pot infecta, de asemenea, cu virusurile gripei aviare si cu virusurile gripei sezoniere umane. Initial se credea ca virusul gripei porcine H3N2 a fost introdus in populatia porcina de catre om.
Uneori porcii se pot infecta cu mai mult de un virus la un moment dat, ceea ce permite genelor acestor virusuri sa se combine. Astfel poate rezulta un virus care contine gene de la mai multe surse, numit virus “reasortant”.
Desi virusurile gripe porcine afecteaza de obicei porcii, pot depasi uneori bariera speciei si cauza boala la oameni.
Care este diferenta intre gripa sezoniera, gripa aviara, gripa porcina si gripa pandemica? Virusurile gripale circula in mod obisnuit in mediul uman si animal. Tulpini diferite pot cauza boala la oameni, pasari si porci.
Gripa sezoniera este cauzata de virusuri gripale care sunt adaptate sa se raspandeasca in populatia umana (gripa umana). Oamenii prezinta imunitate naturala la tulpinile care se afla in circulatie, si aceasta imunitate poate fi crescuta in urma vaccinarii cu vaccin gripal sezonier.
Gripa aviara este cauzata de virusuri gripale adaptate pentru infectia la pasari. In mod similar gripa porcina este cauzata de virusuri gripale adaptate pentru infectia la porci. Toate aceste imbolnaviri prezinta aceleasi simptome la gazdele lor. Uneori, oamenii si animalele pot schimba intre ele tulpini de virus gripal, cum ar fi persoane infectate cu virus gripal aviar sau porcin, in mod uzual dupa contact direct cu animalele bolnave.
Amestecarea virusurilor gripale umane si animale poate duce la dezvoltarea unui virus gripal schimbat care are abilitatea de a infecta si a se transmite in populatia umana. In acest caz, populatia umana poate sa nu aiba deloc imunitate fata de acest virus nou.
Gripa pandemica este definita ca fiind aparitia unui nou virus gripal care se raspandeste cu usurinta in populatia umana. Cand apare acest nou virus, oamenii nu au imunitate naturala pentru a fi protejati impotriva lui. Ca urmare, exista riscul ca aceste virusuri gripale noi sa determine aparitia unei pandemii de gripa daca virusul se transmite cu usurinta de la om la om.
Care sunt implicatiile pentru sanatatea umana?
Izbucniri epidemice si cazuri sporadice umane de gripa porcina au fost raportate ocazional.
In general, simptomele clinice sunt similare cu cele ale gripei sezoniere umane, tabloul clinic putand varia de la infectie asimptomatica la pneumonie severa, soldata cu deces.
Din aceasta cauza, marea majoritate a cazurilor au fost depistate intamplator, in cadrul supravegherii epidemiologice a gripei sezoniere. Adevarata extindere a bolii in randul oamenilor este necunoscuta, deoarece cazurile usoare sau asimptomatice puteau ramane nedepistate.
Unde au aparut cazuri la om?
De la implementarea Regulamentului Sanitar International 2005 (IHR) in 2007, la Organizatia Mondiala a Sanatatii au fost notificate cazuri de gripa porcina provenind din USA si Spania. La ora actúala sunt confirmate cazuri in Mexic, Statele Unite ale Americii, Canada, Spania si Marea Britanie.
Cum se infecteaza oamenii?
La oameni virusul se transmite de obicei de la porci. Totusi, pentru unele cazuri lipseste istoricul de contact cu porci sau deplasarea in arii in care au fost localizati porci.
Transmiterea de la om la om a survenit in cateva situatii, dar a fost limitata la contacti apropiati sau grupuri restranse de oameni.
Este sigur sa mancam carne sau produse din carne de porc?
Da. Nu exista evidente ale transmiterii gripei porcine la om prin consum de carne de porc sau alte produse pe baza de carne de porc, corect prelucrate termic. Virusul gripei porcine este distrus prin preparare la temperatura de 700C.
Este acest virus contagios? A fost dovedit ca acest virus este contagios si se transmite de la om la om. Totusi, in acest moment, nu este cunoscut cat de usor se raspandeste in populatiile umane.
Care sunt simptomele gripei porcine? Simptomele infectiei cu gripa porcina la oameni sunt similare cu simptomele gripei sezoniere si includ febra, oboseala, inapetenta, tuse, durere in gat. Unele persoane infectate cu gripa porcina au prezentat stari de voma si diaree.
Care este riscul pandemic?
Majoritatea persoanelor, in special cele care nu au contact cu porci in mod obisnuit, nu au imunitate impotriva virusului gripei porcine, care ar putea preveni infectia. Daca virusul gripei porcine s-ar transmite de la om la om, ar declansa pandemia. Este dificil de prevazut impactul unei pandemii cauzate de acest tip de virus: aceasta depinde de virulenta virusului, existenta imunitatii populatiei, protectia data de anticorpii dezvoltati in urma gripei sezoniere si alti factori ce tin de gazda.
Exista vaccin care sa protejeze impotriva gripei porcine la om?
Nu exista vaccinuri impotriva virusului gripei porcine la om. Nu se cunoaste daca vaccinul impotriva gripei umane sezoniere asigura protectie. Virusurile gripale se modifica foarte repede.
Este important sa se produca vaccine impotriva tulpinilor circulante pentru a asigura protectie maxima persoanelor vaccinate.
Ce medicamente sunt disponibile pentru tratament?
Majoritatea virusurilor gripei porcine sunt sensibile la medicaţia antivirală ca de exemplu inhibitorii de neuraminidază.
Ce masuri de igiena sunt recomandate pentru prevenirea imbolnavirii?
In lipsa unui vaccin impotriva gripei porcine, urmatoarele actiuni pot preveni raspandirea virusului:
·Acoperiti gura si nasul cu o batista atunci cand tusiti sau stranutati si aruncati batista la gunoi dupa utilizare;
·Spalati frecvent mainile cu apa si sapun, in special dupa ce stranutati sau tusiti; solutiile be baza de alcool pentru spalarea mainilor pot fi utile;
·Evitati atingerea ochilor, nasului si gurii deoarece virusul se poate raspandi pe aceasta cale;
·Incercati sa evitati contactul strans cu persoane bolnave;
·Daca va imbolnaviti de gripa, stati acasa si nu mergeti la servici sau scoala, limitand astfel contactul cu alte persoane bolnave
Daca cineva care a fost in zonele afectate din Mexic, SUA si Canada si se simte rau, ce trebuie sa faca?
Oricine care a calatorit recent (in ultimele 7 zile) in zonele afectate si prezinta simptome de gripa trebuie sa se adreseze de urgenta serviciului medical cel mai apropiat.
Noul virus gripal A(H1N1), descoperit recent, este un nou subtip de virus gripal care se transmite la om şi care conţine gene de la viruşii gripei porcine, aviare şi umane, într-o combinaţie care nu a fost observată, până în prezent, nicăieri în lume. În plus, există dovezi că acest virus se transmite de la om la om, iar boala cauzată a fost gravă într-un număr semnificativ de cazuri în Mexic.
Simptomele noii gripe A(H1N1) la om sunt, în general, asemănătoare cu simptomele gripei sezoniere umane: febră, simptome respiratorii, cum ar fi tuse şi secreţii nazale, dureri în gât.Pot aparea eventuale alte simptome, cum ar fi: dureri generalizate (în special dureri musculare), cefalee, frisoane, oboseală, vomă sau diaree (care nu sunt caracteristice gripei, dar au fost raportate în unele din recentele cazuri de gripă cu noul virus).
În anumite cazuri, este posibilă apariţia unor complicaţii grave chiar şi la persoane sănătoase infectate cu noul virus.
Noul virus gripal A(H1N1) se transmite la persoane în acelaşi mod ca şi virusul gripei sezoniere. Acesta se transmite de la persoană la persoană, din picăturile răspândite de o persoană infectată care tuşeşte sau strănută sau, indirect, atunci când picăturile sau secreţiile din nas sau gât ajung pe mâini sau pe alte suprafeţe care sunt atinse de alte persoane, care îşi duc apoi mâna la gură sau nas.
Noul virus gripal nu se transmite prin consumul de carne de porc sau produse din carne de porc manipulate şi prelucrate termic în mod corespunzător. Acest nou virus gripal nu a fost izolat până în prezent de la animale şi nu există indicii conform cărora virusul ar fi prezent în lanţul de producţie al cărnii de proc. În orice situaţie, se recomandă respectarea practicilor de igienă alimentară corespunzătoare la prepararea alimentelor, precum şi spălarea cu săpun, după manipularea cărnii crude, a mâinilor, a suprafeţelor şi a echipamentelor folosite.
Majoritatea virusurilor gripei porcine sunt susceptibile la medicaţiile antivirale, cum ar fi inhibitorii de neuraminidază (oseltamivir şi zanamivir) şi la medicamentele antivirale mai vechi (amantadine). Noul virus gripal este susceptibil la inhibitorii de neuraminidază, însă este rezistent la amantadine.
Reamintim că nu se recomandă ca persoanele sănătoase să ia medicamente antivirale ca măsură de precauţie.
Ce putem face pentru a ne proteja de infecţie ?
- Evitaţi contactele strânse cu persoanele bolnave.
- Dacă sunteţi bolnav, păstraţi distanţa faţă de celelalte persoane pentru a evita să le contagiaţi. Evitaţi să mergeţi la serviciu sau la şcoală şi, în general, să ieşiţi din casă pentru diferite motive. Astfel se va reduce riscul de a contamina alte persoane.
- Evitaţi aglomeraţiile şi mulţimile.
- Când tuşiţi sau strănutaţi, acoperiţi-vă gura şi nasul cu o batistă. Astfel, reduceţi riscul ca cei din jurul dumneavoastră să se îmbolnăvească. După utilizare, aruncaţi batista la gunoi.
Spălarea mâinilor contribuie la protecţia împotriva microbilor.
Spălaţi-vă mâinile, des, cu apă şi săpun, în special după ce tuşiţi sau strănutaţi. Produsele de curăţare a mâinilor pe bază de alcool pot fi, de asemenea, eficiente. Evitaţi să vă atingeţi ochii, nasul sau gura, pentru că microbii se răspândesc frecvent atunci când o persoană atinge un obiect contaminat, atingându-şi apoi ochii, nasul sau gura.
Curăţaţi suprafeţele dure, cum ar fi mânerele uşilor, utilizând frecvent un produs normal de curăţare.
Confirmaţi o reţea de "prieteni în caz de gripă" - prieteni şi rude - care v-ar putea ajuta dacă vă imbolnăviţi.
Pentru a salva vieti, sa facem spitalele mai sigure in urgente!
Atunci cind se produce un dezastru, o calamitate sau pur si simplu apare o urgenta medicala, cele mai multe vieti sunt salvate sau se pierd in primele momente de dupa producerea evenimentului. Pacientii conteaza pe structurile medicale de urgenta, fie ele independente sau apartinind spitalelor, sa actioneze rapid si eficient, ca singure instrumente de actiune si ca pilon principal al intregului suport medical.
Tragediile, in cazul unor urgente majore sau dezastre, apar atunci cind structurile de urgente medicale esueaza. Atunci cind structurile de urgenta ale spitalelor sau serviciile de ambulanta se confrunta cu disfunctionalitati, vietile care depind de viteza, acuratetea si coordonarea unor acte medicale se pierd.
Istoria recenta ne arata ca in situatii de mari urgente sau calamitati, cum ar fi cutremurele de pamint sau inundatiile, multe tari ale lumii au pierdut pina la 50% din capacitatile lor functionale de interventie medicala, prin efectul acestor calamitati, exact in momentele in care o multime de vieti depindeau de ele.
De aceea interesul public pentru acest subiect este perfect justificat. Tot experienta ne demonstreaza un necesar surprinzator de mic de costuri suplimentare pentru a face ca spitalele nou construite sa fie mai rezistente la cutremure sau inundatii. Costa inca mult mai putin pentru a face ca spitalele sau structurile medicale de urgenta sa fie functionale in momente critice. Si costa aproape nimic pentru a integra managementul riscurilor si pregatirea continua pentru a face fata urgentelor in planificarea operationala de rutina a spitalelor.
Diferitele tipuri de urgente majore aduc in prim-planul activitatii medicale tipuri diferite de afectiuni: prin strivire in cazul cutremurelor si prin hipotermie in cazul inundatiilor, fiecare dintre acestea avind nevoie de interventii si de materiale specifice. Toate aceste nevoi pot fi anticipate si prevazute in planurile de interventii din timp.
Un numar enorm de experiente ne demonstreaza uriasele beneficii, atit la nivel medical, uman, social dar chiar si politic, aduse de raminerea functionala a spitalelor si structurilor medicale de urgenta, ca adevarate faruri de soliditate, siguranta si speranta, in mijlocul catastrofelor si dezastrelor.
De aceea nu trebuie sa uitam niciodata: investitiile in spitale sigure sint investitii in siguranta oamenilor. A pastra spitalele sigure in mijlocul dezastrelor inseamna a proteja siguranta si sanatatea oamenilor, inseamna cresterea capacitatii de a salva vieti.
Ordinul Asistentilor Medicali - filiala CS Declaratia Directorului General al O.M.S. Dr. Margaret CHAN
Ordinul asistentilor medicali generalisti, moaselor si asistentilor medicali este organizatia profesionala, neguvernamentala, apolitica, avind ca obiect de activitate controlul si supravegherea exercitarii profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moasa, si respectiv a profesiei de asistent medical, ca profesii liberale de practica publica.
